1-10° ΠΑΡΘΕΝΟΥ: ΟΙ ΜΟΙΡΕΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΤΗΣ ΠΕΨΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΕΡΙΣΤΑΛΤΙΚΗΣ
- 1° - «ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΚΗ ΕΙΣΟΔΟΣ»: Οξεία κοιλία, διαφορική διάγνωση, χειρουργική έκτακτη επέμβαση.
- 2° - «ΔΩΔΕΚΑΔΑΚΤΥΛΟ (ΟΠΙΣΘΙΟ ΜΕΡΟΣ)»: Δωδεκακτυλίτιδα, έλκος οπισθίου τοιχώματος, παραδωδεκακτυλική κήλη.
- 3° - «ΛΗΠΤΩΡ (JEJUNUM)»: Εκκολπώματα λήπτωρ, σύνδρομο τυφλής βρόχχου (blind loop), δυσαπορρόφηση.
- 4° - «ΕΙΛΕΟΣ (ILEUM)»: Ειλεϊτιδα, νόσος Crohn (τελικός ειλεός), μηχανικός ειλεός, ενδοκοιλιακή φλεγμονή.
- 5° - «ΕΙΛΕΟΤΥΦΛΙΚΗ ΒΑΛΒΙΔΑ»: Στένωση ειλεοτυφλικής βαλβίδας, παλινδρόμηση (διάρροια), σκωληκοειδίτιδα (έναρξη).
- 6° - «ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΟΥΣ ΑΠΟΦΥΣΗ (ΣΚΩΛΗΚΑΣ)»: Οξεία σκωληκοειδίτιδα (αρχική φλεγμονή, κλασική εικόνα).
- 7° - «ΑΝΙΟΝ ΚΩΛΟΝ (ASCENDING COLON)»: Φλεγμονή δεξιάς κοίλης, τυφλίτιδα, δεξιά κοιλιακή μάζα (όγκοι).
- 8° - «ΗΠΑΤΙΚΗ ΚΑΜΨΗ»: Στένωση ηπατικής καμψης (Hirschsprung), φλεγμονή υποηπατικού χώρου.
- 9° - «ΕΓΚΑΡΣΙΟ ΚΩΛΟΝ (TRANSVERSE COLON)»: Μετεωρισμός, φλεγμονή εγκαρσίου, διάτρηση (τραυματική ή από έλκος).
- 10° - «ΣΠΛΗΝΙΚΗ ΚΑΜΨΗ»: Σπληνική καμψη (φλεγμονή, στρέψη), μερική απόφραξη, σπληνικό έμφραγμα.
11-20° ΠΑΡΘΕΝΟΥ: ΟΙ ΜΟΙΡΕΣ ΤΗΣ ΚΑΤΩ ΚΟΙΛΙΑΣ, ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ, ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ
- 11° - «ΚΑΤΙΟΝ ΚΩΛΟΝ (DESCENDING COLON)»: Αριστερή κολίτιδα, σιγμοειδίτιδα, αριστερή κοιλιακή μάζα.
- 12° - «ΣΙΓΜΟΕΙΔΕΣ ΚΩΛΟΝ»: Σιγμοειδίτιδα, σιγμοειδικά εκκολπώματα, φλεγμονώδης νόσος (έλκος).
- 13° - «ΑΜΕΣΟ ΟΡΘΟ (RECTUM)»: Ορθίτιδα, αιμορραγία πρωκτού (αιμορροΐδες, έλκος), τεινεσμός.
- 14° - «ΠΑΓΚΡΕΑΣ (ΣΩΜΑ)»: Οξεία παγκρεατίτιδα (οιδηματώδης, αιμορραγική), λιπάση, ισοένζυμα.
- 15° - «ΚΡΙΣΙΜΗ ΜΟΙΡΑ – ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΗ ΝΕΚΡΩΣΗ & ΗΠΑΤΙΚΗ ΒΛΑΒΗ»: Οξεία παγκρεατίτιδα (νεκρωτική), ηπατική κίρρωση (απορρύθμιση), ηπατική ανεπάρκεια. Η «τοξική κοιλία».
- 16° - «ΗΠΑΡ (ΔΕΞΙΟΣ ΛΟΒΟΣ)»: Ηπατίτιδα (ιογενής, τοξική, αυτοάνοση), λιπώδης διήθηση, ηπατικό απόστημα.
- 17° - «ΗΠΑΡ (ΑΡΙΣΤΕΡΟΣ ΛΟΒΟΣ)»: Ηπατική ανεπάρκεια (αριστερός λοβός), σύνδρομο Budd-Chiari, ηπατικό οίδημα.
- 18° - «ΧΟΛΗΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ»: Οξεία χολοκυστίτιδα (λιθιασική/αλιθιασική), εμπύημα χοληδόχου, χολική παγκρεατίτιδα.
- 19° - «ΧΟΛΗΔΟΧΟΣ ΠΟΡΟΣ (ΚΟΙΝΟΣ)»: Χοληδοχολιθίαση, χολαγγειίτιδα, αποφρακτικός ίκτερος.
- 20° - «ΧΟΛΑΓΓΕΙΑ (ΕΝΔΟΗΠΑΤΙΚΑ)»: Πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα (PBC/PSC), χολαγγειοκαρκίνωμα.
21-30° ΠΑΡΘΕΝΟΥ: ΟΙ ΜΟΙΡΕΣ ΤΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ, ΤΗΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ, ΤΗΣ ΔΙΑΤΡΗΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΑΣΗΣ
- 21° - «ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ»: Μεσεντέρια ισχαιμία, νεκρωτική εντεροκολίτιδα, αγγειακή απόφραξη.
- 22° - «ΚΡΙΣΙΜΗ ΜΟΙΡΑ – ΠΕΡΙΤΟΝΙΤΙΔΑ & ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗ»: Διάτρηση κοίλου σπλάχνου, οξεία διάχυτη περιτονίτιδα, σηπτικό σοκ. Η κοιλιακή καταστροφή.
- 23° - «ΜΕΣΟΚΟΙΛΙΟ (ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΟ)»: Περιτονίτιδα (τοπική, γενικευμένη), ενδοκοιλιακό απόστημα.
- 24° - «ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΟ & ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ»: Μεσεντερική λεμφαδενίτιδα, κοιλιακό λέμφωμα, λεμφαγγειεκτασία.
- 25° - «ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ & ΔΥΣΒΙΩΣΗ»: Σύνδρομο βακτηριακής υπεραύξησης (SIBO), δυσαπορρόφηση, χρόνια διάρροια.
- 26° - «ΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ & ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ»: Σύνδρομο δυσαπορρόφησης (κοιλιοκάκη, δυσανεξία), χολεστική διάρροια.
- 27° - «ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑ (ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΥΓΡΟ)»: Ασκίτης (ηπατικός, κακοήθης), χυλοειδής ασκίτης.
- 28° - «ΕΝΤΕΡΙΚΟΙ ΥΠΟΔΟΧΕΙΣ (ΔΕΠΤΩΝΗ)»: Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), κοιλιακό άλγος με απόφραξη.
- 29° - «ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΦΥΛΑΞΗ»: Φλεγμονώδης νόσος εντέρου (IBD), κολίτιδα, νόσος Crohn (σε οξεία έξαρση).
- 30° - «ΜΕΤΑΒΑΣΗ (ΖΥΓΟΣ: ΝΕΦΡΑ, ΠΥΕΛΟΣ, ΑΝΟΙΚΤΗ ΓΟΝΑΔΑ)»: Η κρίση μεταφέρεται στους νεφρούς, την πύελο, την ουροδόχο κύστη. Η «ουραιμική τοξίνη» και η «ηπατονεφρική αποτυχία».
ΣΥΝΟΨΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗΣ
|
Τριάδα |
Πάθηση |
|
1-10° |
Λεπτό έντερο, δωδεκαδάκτυλο, ειλεός, σκωληκοειδίτιδα (6°). |
|
11-20° |
Παχύ έντερο, σιγμοειδές, ορθό, πάγκρεας, ήπαρ, χολή (κορύφωση 15°). |
|
21-30° |
Περιτονίτιδα, διάτρηση (22°), μεσεντέριο, δυσαπορρόφηση, μετάβαση. |
ΚΡΙΣΙΜΕΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΟΙΡΕΣ
- 5°: Έναρξη σκωληκοειδίτιδας, ειλεοτυφλική απόφραξη.
- 6°: Κλασική οξεία σκωληκοειδίτιδα.
- 10°: Σπληνική καμψη, σπληνικό έμφραγμα.
- 15°: Οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.
- 18°: Οξεία χολοκυστίτιδα, χολική παγκρεατίτιδα.
- 22°: Διάτρηση κοίλου σπλάχνου, οξεία διάχυτη περιτονίτιδα, σηπτικό σοκ (η πιο επείγουσα).
- 30°: Ηπατονεφρικό σύνδρομο, ουραιμική κρίση.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου